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    即将退出历史舞台公费医疗范围已缩减至个别省份湖南长沙律师湖南长沙律师

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    公费医疗轨制正逐渐退出历史舞台。
    《经济参考报》记者日前从人力资源和社会保障部了解到,今年又有部门省份取消了公费医疗轨制并将国家工作职员纳进城镇职工基本医疗保险体系,公费医疗范围已经缩减至个别省份。
    专家以为,在3中全会明确提出整合城乡居民基本养老保险轨制,基本医疗保险轨制得背景下,目前在运行得4套医保轨制将被整合为职工,城乡居民两大模块。
    目前,我国得城乡医疗保险轨制主要有4套:职工基本医疗保险轨制,机关事业单位公费医疗,城镇居民基本医疗保险轨制和新型农村合作医疗轨制。
    其中,因机关事业单位公费医疗和城镇职工基本医疗保险在缴费和待赶上存在较大差别,两者"并轨”成为民众1直以来得重要诉求。
    早在1998年底,国务院宣布《关于建立城镇职工基本医疗保险轨制得决定》,要求城镇所有用人单位,包括国有企业,机关,事业单位都要参加基本医疗保险,此后,公费医疗就逐渐走向消亡。
    截至往年年底,已有北京,重庆,山西,吉林,浙江,安徽,福建,湖南,广西,4川,新疆等24省区市实现了公务员全部参保城镇职工基本养老保险。
    机关事业单位和城镇职工完全实现医保"并轨”已是大势所趋,接下来与之同时入行得,还有城镇居民基本医疗保险轨制和新型农村合作医疗轨制得整合。
    近日宣布得《中共中心关于全面深化改革若干重大问题得决定》明确提出,将"整合城乡居民基本养老保险轨制,基本医疗保险轨制."中国社会保障研究中央主任褚福灵对《经济参考报》记者表示,基于这1愿景,医保未来整合得目标将是"职工基本医疗保险轨制+城乡居民基本医疗保险轨制”得框架结构。
    包括将公费医疗轨制整合为职工基本医疗保险;将城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险;征锝农夫或者参加职工基本医疗保险或者参加城乡居民基本医疗保险,不建立单独轨制。
    在详细操纵上,褚福灵建议,要做到划清时点,新老有别:1定时点前实行公费轨制得现职职员自愿选择是否参加职工医疗保险,1定时点后得新人按划定参加职工医疗保险。
    医疗保险待遇水平差距通过建立增补医疗保险加以解决。
    此外,要实现多档缴费,待遇有别。
    "整合后得城乡居民社会医疗保险轨制笼盖各类城乡居民,因为城乡居民得缴费能力不同,可以设置不同得缴费档次供居民自愿选择,但缴费档次不同时待赶上有1定差别."褚福灵入1步表示,居民医疗保险应该即期缴费即期享受待遇,不累计权益,不与职工缴费年限入行折算。
    褚福灵以为,假如按照这1思路入行整合,终极我国医疗保障体系将形成4大支柱:第1支柱面向全体公民得国民基本卫生保健轨制,建立基于政府补贴与自己缴费得,适度普惠得国民基本卫生保健轨制。
    该轨制由政府提供专项补贴资金,体现普惠与公平。
    第2支柱面向职工及其他从业职员,政府给予税收优惠政策和承担兜底责任,体现公平与效率。
    第3支柱面向多层次医疗需求得大病增补医疗保险轨制。
    由自己或者单位缴费,可以由贸易保险公司或社会保险机构经办,政府给予政策引导,体现效率。
    第4支柱面向重大疾病患者得医疗救助与捐助轨制。
    政府建立专项资金,对重大疾病患者给予救助。
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